สมัครมาชิกแพทย์อาสา

รหัสสมาชิก

ชื่อ

นามสกุล

เลขบัตรประจำตัวประชาชน

อีเมล

โทรศัพท์

ผู้แนะนำ

ที่อยู่

แนบบัตรประชาชน

อัพโหลดไฟล์

รองรับการอัปโหลดไฟล์ (สูงสุด 15MB)

แนบรูปผลงานดีเด่น

อัพโหลดไฟล์

รองรับการอัปโหลดไฟล์ (สูงสุด 15MB)

แนบรูปผลงานดีเด่น

อัพโหลดไฟล์

รองรับการอัปโหลดไฟล์ (สูงสุด 15MB)

ลายเซ็นของคุณ

ฉันยอมรับข้อกำหนดและเงื่อนไข

ชำระค่ารูปพร้อมกรอบ 300บาท โอนเข้า เลขบัญชี 2642-161-125 ธ.ไทยพาณิชย์ ธัญยนันท์ เรืองเดชธนาวุฒิ

อัพสลิป

อัพโหลดไฟล์

รองรับการอัปโหลดไฟล์ (สูงสุด 15MB)

เสื้อ สมาคมแพทย์อาสา **เสื้อลำลองสีเหลือง/สีขาว ราคา 450

เสื้อ สมาคมแพทย์อาสา **เสื้อกราว(ขาว) ราคา 550

อัพสลิป โอนเข้า เลขบัญชี 2642-161-125 ธ.ไทยพาณิชย์ ธัญยนันท์ เรืองเดชธนาวุฒิ

อัพโหลดไฟล์

รองรับการอัปโหลดไฟล์ (สูงสุด 15MB)

ดาวน์โหลดไฟล์คลิกที่นี่

ค่าสมัคร